Come si cura l'osteoporosi? Trattamenti e consigli.

INDICE:

• Chi cura l'osteoporosi?
  
• Come si cura l'osteoporosi?
• Farmaci per osteoporosi
  
• Osteoporosi: alimenti da evitare
• L'osteoporosi può regredire?

Chi cura l'osteoporosi?

• Medici di base: Possono essere i primi a individuare i segni di osteoporosi e a indirizzare i pazienti verso specialisti.
• Reumatologi: Specializzati nelle malattie delle ossa, articolazioni e muscoli, gestiscono frequentemente i pazienti con osteoporosi.
• Endocrinologi: Trattano disturbi ormonali che possono influenzare la salute delle ossa, come la menopausa e i problemi tiroidei.
• Ginecologi: Possono gestire l'osteoporosi nelle donne postmenopausali.
• Ortopedici: Intervengono in caso di fratture ossee causate dall'osteoporosi.
• Geriatri: Specializzati nella cura degli anziani, gestiscono spesso l'osteoporosi in questa popolazione.

Oltre a questi specialisti, fisioterapisti e nutrizionisti possono essere coinvolti nel trattamento e nella gestione della condizione per migliorare la qualità della vita del paziente.

Il medico più adatto a diagnosticare e curare l'osteoporosi è solitamente il reumatologo. Questo specialista è esperto nelle malattie delle ossa, delle articolazioni e dei muscoli, e ha una formazione specifica nella gestione dell'osteoporosi.

Come si cura l'osteoporosi?

• Esercizio fisico: Attività come il sollevamento pesi e gli esercizi di resistenza aiutano a rafforzare le ossa. Anche le attività che migliorano l'equilibrio e la coordinazione, come il tai chi, possono prevenire le cadute.
• Dieta equilibrata: Assunzione adeguata di calcio e vitamina D è fondamentale per la salute delle ossa. Alimenti ricchi di calcio includono latticini, verdure a foglia verde e pesce con ossa morbide. La vitamina D può essere ottenuta dall'esposizione al sole e da alcuni alimenti e integratori.

• Bisfosfonati: Sono i farmaci più comuni per prevenire la perdita ossea e ridurre il rischio di fratture.
• Denosumab: Un'iniezione semestrale che aiuta a prevenire la perdita di massa ossea.
• Terapia ormonale: Può essere utilizzata nelle donne postmenopausali per sostituire gli estrogeni persi e rallentare la perdita ossea.
• Teriparatide: Un farmaco iniettabile che stimola la crescita ossea.
• Raloxifene: Un modulatore selettivo dei recettori degli estrogeni (SERM) che aiuta a mantenere la densità ossea.

• Fisioterapia: Può aiutare a migliorare la forza muscolare e l'equilibrio, riducendo il rischio di cadute.
• Modifiche ambientali: Rendere la casa sicura per prevenire cadute, come rimuovere tappeti sciolti e installare maniglie nei bagni.

• Densitometria ossea: Test periodici per monitorare la densità ossea e valutare l'efficacia del trattamento.

Farmaci per osteoporosi

• Esempi: Alendronato, Risedronato, Ibandronato, Zoledronato.
• Azione: Rallentano la perdita ossea inibendo l'attività degli osteoclasti, le cellule responsabili del riassorbimento osseo. Sono solitamente la prima linea di trattamento e possono essere assunti per via orale o per iniezione.

• Esempio: Prolia.
• Azione: È un anticorpo monoclonale che inibisce l'attività degli osteoclasti legandosi a una proteina chiamata RANKL. Viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ogni sei mesi.

• Esempi: Estrogeni, Raloxifene.
• Azione: Gli estrogeni aiutano a mantenere la densità ossea nelle donne postmenopausali riducendo il riassorbimento osseo. Il raloxifene è un modulatore selettivo dei recettori degli estrogeni (SERM) che imita gli effetti benefici degli estrogeni sulle ossa senza gli effetti collaterali sugli altri tessuti.

• Esempio: Forteo.
• Azione: È una forma sintetica dell'ormone paratiroideo (PTH) e stimola la formazione di nuovo osso aumentando l'attività degli osteoblasti, le cellule che formano il nuovo osso. Viene somministrato per iniezione quotidiana per un periodo massimo di due anni.

• Esempio: Evenity.
• Azione: È un anticorpo monoclonale che aumenta la formazione ossea e diminuisce il riassorbimento osseo bloccando una proteina chiamata sclerostina. Viene somministrato tramite iniezione mensile per un massimo di 12 mesi.
  
  

• Esempio: Miacalcin.
• Azione: È un ormone che inibisce l'attività degli osteoclasti, riducendo il riassorbimento osseo. Può essere somministrata tramite iniezione o spray nasale, ma è meno efficace rispetto ad altri trattamenti.

• Azione: Agisce sia stimolando la formazione ossea che inibendo il riassorbimento osseo. Tuttavia, il suo uso è limitato a causa di preoccupazioni per gli effetti collaterali cardiovascolari.
  

Integratori per curare l'osteoporosi

• Artrogen Osteoviti 30 Bustine Orosolubili : Integratore alimentare che apporta una miscela bilanciata di Calcio, Vitamina D e Vitamina K all’organismo. La vitamina D contribuisce al normale assorbimento e utilizzo di calcio e fosforo. La vitamina K contribuisce al mantenimento di ossa normali.
• Sanavita Calcio D3 30 Compresse : Complemento alimentare a base di calcio e vitamina D3 utili per il mantenimento di ossa normali, contrastando il problema della fragilità ossea.
• Swisse Salute Ossea 60 Compresse : Swisse Ultiboost Salute Ossea è una formulazione multi-nutriente, ad alto contenuto di citrato di calcio, vitamina D3 e K2 che contribuiscono la mantenimento di ossa sane
• Longlife Osteo-Ar Plus 60 Tavolette : utile nei disturbi osteoarticolari e infiammatori e svolge un ruolo strutturale nella funzionalità articolare e nel metabolismo cartilagineo.
• Osteoral 30 Capsule Molli : complemento alimentare a base di Vitamina K2 naturale, Vitamina D3 (2000 UI), Lattoferrina e BioCell Collagen, collagene idrolizzato a contenuto standardizzato di Acido ialuronico e Condroitin solfato, utile in caso di aumentato fabbisogno o ridotto apporto con la dieta di tali nutrienti. Le Vitamine K2 e D3 aiutano a mantenere la salute delle ossa.
• Solgar Osteo Supplement 120 Tavolette : È un integratore alimentare a base di calcio, magnesio, zinco, manganese, rame, boro, vitamina D3 e vitamina K2. 

Osteoporosi: alimenti da evitare

• Motivo: L'eccesso di sodio può aumentare l'eliminazione del calcio attraverso le urine.
• Esempi: Cibi confezionati, snack salati, fast food, zuppe in scatola, cibi pronti.

• Motivo: L'elevato consumo di zuccheri può interferire con l'assorbimento di calcio e altri nutrienti importanti per la salute delle ossa.
• Esempi: Bevande zuccherate, dolci, biscotti, torte, caramelle.

• Motivo: L'eccesso di caffeina può aumentare la perdita di calcio nelle urine.
• Esempi: Caffè, tè, bibite gassate, bevande energetiche.

• Motivo: Un consumo eccessivo di alcol può interferire con l'assorbimento del calcio e compromettere la salute delle ossa.
• Consiglio: Limitare l'assunzione di alcol a un massimo di un bicchiere al giorno per le donne e due per gli uomini.

• Motivo: Un eccesso di proteine animali può aumentare l'eliminazione del calcio attraverso le urine.
• Consiglio: Equilibrare l'assunzione di proteine animali con proteine vegetali e mantenere una dieta bilanciata.

• Motivo: Ossalati e fitati possono legarsi al calcio e ridurne l'assorbimento.
• Esempi: Spinaci, rabarbaro, bietole, cereali integrali non trattati, legumi non ammollati.

• Motivo: Le bevande gassate, soprattutto quelle contenenti acido fosforico, possono interferire con l'assorbimento del calcio.
• Esempi: Cola, soda.

• Motivo: I grassi trans possono aumentare l'infiammazione nel corpo, che può contribuire alla perdita di massa ossea.
• Esempi: Prodotti da forno commerciali, margarine idrogenate, snack confezionati.

• Motivo: Troppa vitamina A (retinolo) può contribuire alla fragilità ossea.
• Fonti: Fegato, olio di fegato di merluzzo, integratori di vitamina A.

Adottare una dieta equilibrata, ricca di nutrienti essenziali per la salute delle ossa come calcio, vitamina D, magnesio e vitamina K, è fondamentale per la gestione dell'osteoporosi. Limitarne il consumo di alimenti e bevande che possono avere effetti negativi sulla salute ossea può aiutare a mantenere le ossa forti e ridurre il rischio di fratture.

L'osteoporosi può regredire?