Calazio o orzaiolo? Differenze, sintomi e rimedi

INDICE:

Questo articolo è stato corretto e revisionato dalla Dottoressa Rosa Orlando.

In breve: l’orzaiolo è generalmente un nodulo acuto, arrossato e doloroso vicino al bordo palpebrale; il calazio deriva dall’ostruzione di una ghiandola di Meibomio e tende a diventare un nodulo più duro e meno doloroso. Non bisogna spremere o perforare nessuno dei due.

Cos’è il calazio?

Il calazio è un rigonfiamento della palpebra dovuto all’ostruzione e all’infiammazione di una ghiandola di Meibomio. Queste ghiandole producono la componente oleosa del film lacrimale, utile a limitare l’evaporazione delle lacrime. Quando il materiale non riesce a defluire, può accumularsi e formare un nodulo.

Nelle fasi iniziali il calazio può essere arrossato o sensibile e assomigliare a un orzaiolo. Con il tempo tende però a diventare più duro, circoscritto e poco doloroso. Se è grande può esercitare pressione sulla superficie dell’occhio e provocare fastidio o visione temporaneamente offuscata.

Perché si forma?

Non sempre è possibile identificare una causa precisa. Blefarite, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, rosacea e precedenti episodi possono aumentare la predisposizione. Il calazio non è normalmente una semplice infezione batterica e gli antibiotici non rappresentano il trattamento abituale di un nodulo non infetto.

Cos’è l’orzaiolo?

L’orzaiolo, chiamato anche hordeolum, è un’infiammazione acuta e generalmente dolorosa di un follicolo delle ciglia o di una ghiandola palpebrale, spesso associata a un’infezione batterica.

Orzaiolo esterno: compare vicino alla base di una ciglia e può sembrare un piccolo brufolo arrossato, talvolta con una punta giallastra.
Orzaiolo interno: si sviluppa sulla superficie interna della palpebra, può essere meno visibile ma provocare gonfiore e dolore più diffusi.

Blefarite, rosacea, precedenti orzaioli e l’abitudine di toccare gli occhi con mani non pulite possono favorirne la comparsa. Non è corretto attribuirlo automaticamente a “difese immunitarie basse” o stress.

Calazio o orzaiolo: come riconoscere le differenze

La distinzione non è sempre immediata, soprattutto all’inizio. Questi elementi possono orientare, ma non sostituiscono l’esame del medico:

Caratteristica	Orzaiolo	Calazio
Comparsa	Più rapida	Più graduale o successiva a una fase infiammata
Dolore	Spesso dolente e sensibile	Di solito poco doloroso quando stabilizzato
Posizione	Spesso vicino alle ciglia; quello interno è sotto la palpebra	Più profondo nello spessore della palpebra
Aspetto	Rosso, gonfio, talvolta con punto giallastro	Nodulo tondeggiante e più duro, senza punta evidente
Durata	Spesso migliora nell’arco di giorni o poche settimane	Può richiedere settimane e talvolta mesi per riassorbirsi

Differenza tra calazio e orzaiolo sulla palpebra

Impacchi caldi e rimedi da fare a casa

Calazio e orzaiolo spesso migliorano con misure conservative. L’obiettivo dell’impacco caldo è mantenere il calore abbastanza a lungo da ammorbidire le secrezioni, senza ustionare la pelle.

Come fare correttamente un impacco caldo

Lavare accuratamente le mani.
Bagnare un panno pulito con acqua calda ma non bollente e strizzarlo.
Appoggiarlo sull’occhio chiuso per circa 10-15 minuti, riscaldandolo nuovamente quando si raffredda.
Ripetere più volte al giorno secondo consiglio del medico o del farmacista.
Dopo l’impacco, solo se non provoca dolore, massaggiare molto delicatamente la palpebra verso il bordo delle ciglia con un dito pulito.

Cosa non fare

Non schiacciare, bucare o tentare di drenare il nodulo autonomamente.
Non usare impacchi bollenti e non applicare ghiaccio direttamente sulla palpebra.
Non inserire camomilla, oli essenziali o preparazioni non sterili nell’occhio: possono contaminare o irritare la superficie oculare.
Non condividere asciugamani, salviette o cosmetici per gli occhi.
Sospendere temporaneamente lenti a contatto e trucco fino alla guarigione, salvo diversa indicazione dello specialista.

Igiene delle palpebre

Se sono presenti secrezioni o blefarite, la pulizia delicata del margine palpebrale può essere utile. Una soluzione pronta all’uso come Lidact Salviette Oftalmiche 20 pezzi può aiutare a detergere palpebre e ciglia, ma non sostituisce un trattamento medico e non deve essere usata per spremere o massaggiare con forza il nodulo.

Le lacrime artificiali possono alleviare un’eventuale secchezza o sensazione di corpo estraneo, ma non curano il calazio né eliminano l’infezione dell’orzaiolo. Per la secchezza associata è disponibile, ad esempio, Systane Idratazione senza conservanti; prima dell’uso è necessario leggere le istruzioni e chiedere consiglio se l’occhio è molto arrossato, doloroso o presenta secrezioni.

Puoi consultare anche la sezione dedicata ai prodotti per gli occhi.

Quando servono farmaci o interventi medici?

Non tutti gli orzaioli richiedono un antibiotico e un calazio non infetto non migliora automaticamente con un collirio antibiotico. La scelta dipende dall’esame della palpebra e dall’eventuale presenza di infezione diffusa, blefarite o congiuntivite.

Antibiotici: possono essere prescritti dall’oculista in presenza di un orzaiolo infetto o di complicazioni. Non vanno utilizzati colliri o pomate avanzati da precedenti terapie.
Corticosteroidi: colliri, pomate o infiltrazioni richiedono indicazione e controllo oculistico. L’uso improprio può comportare rischi per l’occhio.
Incisione e drenaggio: possono essere valutati per un calazio persistente, molto grande o capace di interferire con la vista. La procedura deve essere eseguita dallo specialista.

Non è sicuro scegliere autonomamente antibiotici o associazioni antibiotico-cortisone sulla base del solo nome del disturbo.

Quando rivolgersi al medico o all’oculista

È opportuno chiedere una valutazione se:

il nodulo non migliora nell’arco di alcune settimane o continua a crescere;
il calazio ritorna ripetutamente nello stesso punto;
il gonfiore è molto doloroso, coinvolge l’intera palpebra o si estende ai tessuti circostanti;
compaiono febbre, abbondanti secrezioni, dolore all’occhio o difficoltà nei movimenti oculari;
la vista è alterata o il nodulo impedisce di aprire correttamente l’occhio;
la lesione presenta perdita di ciglia, sanguinamento o un aspetto insolito;
il problema interessa un bambino piccolo, soprattutto se il gonfiore è grande o persistente.

Un calazio atipico o ricorrente deve essere osservato dall’oculista perché altre lesioni palpebrali, anche se meno comuni, possono avere un aspetto simile. Gonfiore rapidamente progressivo, alterazioni della vista, forte dolore o febbre richiedono una valutazione tempestiva.

Come ridurre il rischio di nuovi episodi

Lavare le mani prima di toccare occhi o lenti a contatto.
Rimuovere il trucco prima di dormire e sostituire i cosmetici oculari secondo le indicazioni del produttore.
Non condividere prodotti per il trucco, asciugamani o salviette.
Seguire le regole di pulizia, conservazione e sostituzione delle lenti a contatto.
In caso di blefarite o rosacea oculare, seguire con continuità il programma di igiene palpebrale indicato dallo specialista.

Fonti

Domande frequenti su calazio e orzaiolo

Come capire se è un calazio o un orzaiolo?

L’orzaiolo compare spesso rapidamente, è arrossato e doloroso e si trova vicino al bordo palpebrale. Il calazio tende a diventare un nodulo più profondo, duro e poco doloroso. Nelle fasi iniziali possono però essere simili e la diagnosi certa richiede una valutazione clinica.

Si può schiacciare un orzaiolo o un calazio?

No. Spremerli, bucarli o tentare di drenarli può diffondere l’infiammazione o l’infezione e danneggiare la palpebra.

Quanto dura un calazio?

Può migliorare in alcune settimane, ma talvolta impiega più tempo. Se persiste, cresce, altera la vista o ritorna nello stesso punto deve essere valutato dall’oculista.

L’orzaiolo è contagioso?

L’orzaiolo è spesso associato a batteri presenti sulla pelle. Per ridurre la diffusione di secrezioni è bene lavare le mani, non condividere asciugamani o cosmetici e non toccare né spremere la lesione.

Si possono usare lenti a contatto e trucco?

È preferibile sospendere temporaneamente lenti a contatto e trucco degli occhi fino alla guarigione, perché possono aumentare irritazione e contaminazione. Se si utilizzano lenti per necessità particolari, chiedere indicazioni all’oculista.

Quando serve l’antibiotico per l’orzaiolo?

Non sempre è necessario. Può essere prescritto dal medico quando è presente un’infezione o una complicazione. Non bisogna utilizzare autonomamente colliri o pomate antibiotiche avanzati da altre terapie.